A Retinopatia Diabética: é aconselhavél fazer exercício físico?

A retinopatia diabética é uma complicação da diabetes que afeta o olho, mais concretamente a retina. Durante os anos de evolução da diabetes, os vasos sanguíneos que irrigam a retina deterioram-se provocando a perda de visão levando inclusive a cegueira.

Os anos de evolução da diabetes, sobretudo se esta estiver mal controlada pode provocar esta doença. Se lhe acrescentarmos fatores de risco como a obesidade e a hipertensão podemos ter muitas complicações e sofrer de retinopatia. 

Uma glicemia alta mantida durante muito tempo provoca danos nas paredes dos vasos sanguíneos, isto resulta numa maior permeabilidade do fluxo sanguíneo para fora dos vasos causando microaneurismas, inflamação e hemorragias e a proliferação dos vasos em uma etapa mais avançada da doença.

Num primeira fase, a lesão dos vasos sanguíneos podem derramar sangue ou outros fluídos nos tecidos, criando uma inflamação da retina, e depositar materiais transportados pelo sangue. Neste ponto, a retinopatia pode passar despercebida ao diabético e não provoca nenhuma perturbação na sua visão.  A esta chama-se retinopatia não proliferativa.

Numa etapa mais avança da complicação, chamada retinopatia proliferativa, a retina tenta formar novos vasos sanguíneos para reparar os danos com o objetivo de obter oxigénio e os alimentos que necessita para funcionar adequadamente. Não obstante disso, os vasos criados são muito débeis e têm uma maior probabilidade de sangrar e derramar fluído. Se existir derramamento, uma parte do olho chamada corpo vítreo pode ser severamente prejudicada e criar muitas complicações na sua visão.

Pode realizar exercício físico?

Qualquer paciente que conheça esta sua complicação deverá fazer uma exame ao fundo do olho, seja qual for a sua gravidade e repetir este exame num período de 12 meses. Ademais deverá informar o seu médico especialista da intenção de realizar exercício.

Os pacientes com retinopatia moderada devem evitar os exercícios que aumentam consideravelmente a pressão arterial como os levantamentos com muito, a manobra de valsalva, etc.

A Manobra de Valsalva consiste na capacidade de bloquear a respiração por um período de tempo, impedindo a entrada e saída de ar pela boca e nariz. Durante o exercício, um paciente com retinopatia deverá estar muito atento a bom controlo da respiração para que desta forma não aumente a pressão intracraniana e não correr o risco de agravar a lesão.

Quando existe uma retinopatia grave, deve-se evitar exercícios que aumentem a pressão arterial bruscamente e atividades que exijam movimentos bruscos ou de baixar a cabeça, situações que se podem dar na ginástica ou yoga. Também se deve ter especial atenção a desportos de contacto, como o boxe, e inclusive os desportos de oposição como o futebol, o basquetebol, o andebol e entre outros.

Para a retinopatia proliferativa ativa e fotocoagulação ou cirurgias recentes é contra-indicado realizar qualquer tipo de exercício físico ou esforço.

Os exercícios aerróbicos mais recomendados são de baixa intensidade e de baixo impacto, como a bicicleta ergométrica, caminhada, natação e aqueles exercícios que permitem manter a pressão arterial sistólica elevada durante a atividade abaixo de 170 mmHg.

Referências:

http://www.dmedicina.com/enfermedades/oftalmologicas/retinopatia-diabetica

ACSM & ADA. Position Statement: Diabetes Mellitus and Exercise.

http://entrenaconluismi.wordpress.com/

Soluções Físicas.

A Atividade Física pode reduzir o risco de ataque cardíaco em idosos.

O estudo, Physical Activity and Heart Rate Variability in Older Adults: The Cardiovascular Health Study, foi ontem publicado na conceituada revista Circulation da American Heart Association e liderada por uma investigadora portuguesa, professora Luisa Soares Miranda, investigadora e docente da Faculdade de Desporto da Universidade do Porto.

O estudo sugere que a manutenção ou aumento da atividade física depois dos 65 anos de idade pode melhorar o bem-estar elétrico e reduzir o seu risco de ataque cardíaco. Numa investigação realizada durante cinco anos nos Estados Unidos a 985 idosos com 71 anos de idade no início do programa, os investigadores concluíram que as pessoas que caminhavam mais e mais rápido e eram mais fisicamente ativos tinham menos ritmos cardíacos irregulares e maior variabilidade da frequência cardíaca do que aqueles quer eram menos ativos. 

Segundo o estudo, a variabilidade da frequência cardíaca é a diferença no tempo entre um batimento cardíaco e a outra durante a vida quotidiana. A principal autora do estudo, a professora Luísa Soares Miranda, refere que essas pequenas diferenças são influenciados pela saúde do coração e do sistema nervoso que regula o coração. Mudanças prematuras neste sistema são acompanhadas por alterações na variabilidade da frequência cardíaca e essas modificações podem prever-se o risco de futuros ataques cardíacos e morte.

O estudo revelou que as pessoas com maior prática de exercício físico realizada apresentam melhor variabilidade da frequência cardíaco. Os pesquisadores calcularam que a diferença entre os níveis mais altos e mais baixos de atividade física se traduziria, em estimativa, 11% menor risco de ataque cardíaco ou morte súbita.

Pode consultar o estudo completo aqui: http://goo.gl/8G12TY.

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Tu e o teu primeiro dia de ginásio - Parte 2 e última

Na primeira parte deste tema abordamos essencialmente as questões e preocupações iniciais necessários para o início de um programa de exercício físico adequado.

Nesta parte iremos falar, muito brevemente, sobre os ganhos de força muscular num iniciante em ginásio, mostrando uma evidência que os aumentos de massa muscular ocorrem após de algum trabalho e de treino regular.

Os ganhos de força.

Ao iniciar um programa de força podemos observar um aumento muito rápido dos níveis de força muscular. Esta melhoria da força produz-se por adaptações fisiológicas a muito curto prazo, que são chamadas as adaptações neuromusculares.

Isto quer dizer, que por cada impulso nervoso agora o nosso sistema nervoso é capaz de ativar uma maior quantidade de fibras musculares, a esta adaptação chama-se "coordenação intramuscular", ou seja, o recrutamento das fibras é maior e mais coordenado para se contraírem ao mesmo tempo. O resultado é uma contração muscular mais eficiente e consequentemente uma melhor capacidade de gerar força-

Este processo de melhora de coordenação intramuscular ocorre apenas nas primeiras semanas de treino de força, pois, uma vez superadas estas adaptações, os níveis de força a nível neural estabilizam-se e deixam espaço para outras adaptações de médio e longo prazo, como a hipertrofia muscular, que consiste no aumento do tamanho do músculo.

O gráfico que se segue explica bem o que foi referido anteriormente.

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Fat Attack Training - Lançamento do CD e Apresentação na Maia

Hoje estive, com muito orgulho e honra, em mais uma apresentação do terceiro CD de Fat Attack Training, do Maximal Interval Training. Nesta apresentação contamos com a presença de instrutoras recentemente formadas na nossa primeira formação desta modalidade.

A aula decorreu de forma fantástica. O empenho e a capacidade de superação dos alunos superaram as dificuldades causadas pelo cansaço. Foram os uns autênticos heróis. Fica aqui algumas fotografias deste grande momento que aconteceu esta tarde.

Entretanto, no próximo dia 3 de maio estaremos presentes no ginásio feminino "M studio",na Maia. Um dos primeiros ginásios a aderir a este programa de fitness, que já mudou, muda e continuará a mudar a quem a praticar.

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Tu e o teu primeiro dia no ginásio - Parte 1.

Muito provavelmente quando entras num ginásio pela primeira vez, entras num novo mundo, um mundo que te é completamente desconhecido. Nos primeiros momentos da tua vida nesse novo mundo aconselhamos-te a pedir ajuda ao professor da musculação que será importantíssimo nesta tua nova etapa. A supervisão técnica e ajuda é fundamental para quem inicia um programa de exercício, não o prescindas disso. 

No entanto, neste artigo damos algumas noções sobre o treino para te iniciares no ginásio.

Por onde começar? Máquinas ou pesos livres?

Como te encontras pela primeira numa sala de musculação, o principio fundamental deverá ser a tua segurança para que não incorras em nenhuma lesão. Por isso, o ideal é optar por um trabalho muscular baseado em máquinas. Atualmente a sua utilização é muito fácil, segura, e ,pelo menos, encontrarás uma máquina por cada grupo muscular. As máquinas são fundamentais nesta primeira etapa porque te "educa" num movimento correto e oferece-te a possibilidade de estabilizar o tronco para poder trabalhar com segurança.

Os pesos livres são representados por materiais como as barras e os halteres e requer uma estabilização técnica muito maior. Nas primeiras sessões é normal que os teus músculos estabilizadores não estejam completamente funcionais para proteger as nossas articulações de cargas e tensões que poderiam causar com manipulação de pesos livres.

Contudo, não significa que não possas fazer exercícios com pesos livres. Deves selecionar exercícios onde o teu tronco é estabilizado e a técnica é simples, por essa razão, deves realizar exercícios sentado ou com apoio.

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As quedas nos idosos.

Ontem falamos sobre um projeto de aulas de exercício físico para idosos, que permitirá desenvolver e melhorar diversas capacidades físicas e funcionais nesse público e prevenir ocorrências que possam prejudicar a qualidade de vida do idoso, como é o exemplo, das quedas. 

O risco da queda aumenta com idade. Este risco encontra-se muitas vezes associado a alguns fatores de risco:

• a fraqueza muscular, especialmente dos membros inferiores. As pessoas idosas com músculos fracos são mais vulneráveis a cair.
• o equilíbrio e a sua marcha (como o idoso anda). Os adultos mais velhos que têm falta de equilíbrio ou dificuldade para caminhar são mais propensos do que os outros a cair.
• os reflexos são mais lentos do que quando era mais jovem. O aumento da quantidade de tempo que se leva para reagir pode tornar mais difícil para recuperar o equilíbrio.

As quedas provocam fraturas e traumas. As fraturas causadas pelas quedas podem levar a internamento hospital prolongado e incapacidade. As fraturas relacionadas com as quedas são do quadril, da pélvis, do braço, da mão, da anca e da coluna vertebral.

As fraturas do quadril é das mais sérias lesões provocadas pelas quedas. Elas são a principal causa de lesão e perda de independência entre os idosos. No entanto, os idosos, que são independentes e saudáveis, são capazes de retornar à sua vida depois do tratamento e da reabilitação. 

Verifica-se a questão das quedas pode assumir uma dimensão social e psicológica. Muitos dos idosos têm medo de cair, o que é muito comum. Isto pode levar a que os idosos evitem atividades como caminhar, ir ao shopping ou fazerem parte de atividades sociais.

O exercício físico pode surgir como um caminho de prevenção de quedas. Ele pode ajudar a melhorar o equilíbrio e a força dos músculos e ajuda a prevenir quedas, a melhorar a sua marcha e melhora o tempo de reação aos estímulos. Além da melhoria componente afetiva e social bastante importante nos idosos.

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FitSénior

Nos dias de hoje torna-se evidente dos benefícios positivos que o exercício apresenta na população em geral. Não é menos verdade as suas consequências benéficas na população mais idosa, quando realiza exercício físico.

Contudo a oferta continua a ser escassa e o veículo de comunicação com este público em específico continua a ser deficiente. Ao apostar neste serviço, oferecemos às pessoas prolongarem a sua vida ativa e saudável ao longo de vários tempos. Assim minimizamos e retardamos o aparecimento de problemas degenerativos próprios do envelhecimento.

A perda de massa muscular, a perda de massa óssea, o aumento das instabilidades articulares, aumento da possibilidade de quedas (principal causa de morte nos idosos) são alguns dos problemas que se encontram associados ao envelhecimento, mas que podem ser atenuados com o exercício.

A Soluções Físicas encontra-se orgulhosamente envolvida neste projeto, pelo ginásio FFitness Fight & Dance, que se encontra na freguesia de Canidelo (junto ao Campo de Futebol de S. C. Canidelo e das Bombas do Jumbo). Será neste espaço que decorrerão as aulas, que estão marcadas para 2ª, 4ª e 6ª feiras, às 10 horas. A duração da aula é de 60 minutos.

Ao saber que este não o principal forma de comunicar com este público, pedimos-lhe que divulgue esta mensagem para o seu pai, mãe, avó, avô, tio, tia que tenham idade igual ou superior a 60 anos de idade.

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